● 【吃對食物】大啖香菇餐 腎病患痛風發作釀洗腎

近來年養生飲食風潮盛行，各式加入菇類烹調的料理食譜備受民眾喜愛。但你知道嗎？營養價值高、對人體益處多多的菇類，並不是每個人都適合食用。腎臟內科醫師提醒有腎臟疾病的患者，菇類屬於高普林、多蛋白的食物，食用過多易引起痛風等疾病發作，痛風患者應避免攝取，腎臟病友也該減少食用。

有痛風、腎臟疾病的患者，不宜食用普林含量高的菇類食物。
香菇高普林、多蛋白　腎病患者應少食
台中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任表示，日前有一位有慢性腎臟病的許姓花農應邀大啖菇菇餐，一周下來痛風發作，下肢水腫痛得厲害。而沒有立刻就醫，自行購止痛藥服用的結果，就是使腎臟病情急速惡化。診斷發現許先生的尿酸、磷指數比正常值高出2、3倍，顯示腎臟功能已被破壞，目前安排一周3次洗腎，終身洗腎機率高達8成，為了口腹之慾傷身，實在不划算。
醫師強調，蕈類不論是菇或是靈芝，都屬於高普林食品，普林的代謝物就是尿酸，尿酸又從腎臟排出。因此，腎臟功能比較差的病人，腎臟大量排出尿酸大量結晶時，容易把腎小管塞住，使腎小管受到嚴重的破壞，造成腎功能全面性的影響。好比水庫洩洪的時候，很多泥沙樹枝堵塞，水流不出去，最後會破壞水庫一樣。而人體的腎臟就像是下水道，一下子把出水口給塞住，腎臟會反應不過來，進而缺血，腎小管脹得很嚴重就不通了，尿酸結晶對腎小管有直接毒性，除了會塞住導致腎功能異常外，還可能引發腎小管毒性發作。
腎病、痛風患者　忌亂服止痛藥
其實，許先生腎臟功能不佳的狀況已維持多年，透過規律服藥控制得還算不錯。而短時間內大啖菇菇大餐，尿酸值居高不下，雖是造成痛風、腎臟負擔的主因。但導致其病症惡化，需要長期洗腎最重要的關鍵，還是沒有盡速就醫、亂服止痛藥，使腎臟無法負荷所產生的後果……看更多
【華人健康網 記者洪毓琪／台北報導】 2014年2月18日
 
以上文、圖引用：【華人健康網】

● 【中醫養生】微老！肺腎太弱 補冬蟲夏草3妙用

明明只有30歲，但是身體狀況卻可能已經40歲，如果有這樣的情況，表示微老、早衰來報到。根據一項調查發現，「體力差」是所有青壯年最想擺脫的微老第一名問題，中醫師提醒，秋天是調養身體的最佳時機，尤其要顧肺與腎，才能提升免疫力與體力。適度補充具有保肺、益腎的保健食品，例如冬蟲夏草、粉光參、山藥等，可以調理五臟經絡，並調理體能。

根據一項調查發現，「體力差」是所有青壯年最想擺脫微老的第一名問題。
調養身體的觀念是「藥補不如食補」，中醫師廖婉絨表示，微老與肺腎有關係，秋天因為乾燥度提升，容易傷肺，呼吸道疾病也容易在秋天發作，所以中醫強調秋季要養肺，否則容易出現呼吸系統毛病、皮膚鬆垮、感冒等症狀。至於腎代表生長發育、衰退、內分泌與生殖系統；一旦體重變胖、體力變差，開始掉頭髮等情況，即代表生理衰退。
秋冬保健　最適合補肺腎
秋冬是適合補肺、腎的季節，秋天宜多吃滋陰潤燥、生津養肺的食物，包括冬蟲夏草、粉光參、山藥、白木耳、百合、蓮藕、蘿蔔、菠菜等；而冬天料理時，則可多利用溫熱的食材來調味，如薑、蔥、蒜、洋蔥、韭菜、桂圓、肉桂、茴香等，提高身體的耐寒力。
在中醫典籍《本草從新》中記載「冬蟲夏草補肺、腎。甘、平、保肺、益腎、止血、化痰、止勞嗽」，冬蟲夏草具有保健作用，主訴調理臟腑經絡，進而改善全身不適。
香港浸會大學中醫藥研究所曾經進行一款冬蟲夏草保健食品的臨床實驗發現，有8成失眠 (82%)緩解、8成鼻子過敏(81%)獲得改善，以及近7成(68%)降低夜間頻尿的困擾。

中醫典籍《本草從新》中記載「冬蟲夏草補肺、腎。甘、平、保肺、益腎、止血、化痰、止勞嗽」，冬蟲夏草具有保健作用。（攝影／黃曼瑩）
秋冬養生保健方法
秋冬養生法1：補充適量水分
中醫師廖婉絨表示，水為陰氣之源，秋冬皮膚易乾燥須多補充水分，每天至少要飲用1500～2000c.c.，以少量、多次為佳，若不喜歡喝白開水，也可在水中加檸檬等，但切忌喝冷飲。
秋冬養生法2：注意洗澡水溫
秋冬時皮膚較為乾燥，應減少洗澡的次數，並且以淋浴代替泡澡，皮膚易脫屑的人，可用擦澡取代洗澡。洗澡時水溫不宜太高，時間也不宜過久，可使用中性沐浴乳或溫和乳霜皂，盡量避免使用肥皂或消毒水，因為會把皮膚的油脂洗掉。沐浴後，可立即抹上護膚品，加強保濕。
秋冬養生法3：出門注意保暖
秋冬外出時，應該戴帽子保暖，因為頭部有兩個重要穴位：「百會穴」與「風池穴」，身體陽氣聚集在頭頂的「百會穴」，而風邪容易從後腦杓的「風池穴」侵入體，因此必需注意保暖。
冬蟲夏草有妙用　調理臟腑經絡
國人習慣選擇使用吃的保健食品，根據統計，國內保健食品市場一年超過400億元，其中不乏珍貴營養補充成份，舉例來說，冬蟲夏草含有蟲草腺苷、蟲草素等成份，具有保健作用，主訴調理臟腑經絡，進而改善全身不適。現代人由於工作忙碌，沒有時間自己動手料理，不妨適度透過吃的冬蟲夏草來補充。
防農藥重金屬　定期抽查檢驗把關
現代生物科技已成功培養出接近野生冬蟲夏草之菌株，能幫助改善心臟問題、失眠、過敏。應該如何選擇安全且對人體有幫助的冬蟲夏草保健食品？藥師甄達明表示，消費者應該明是否產品有通過安全認証，並且業者有主動定時進行抽查且通過檢驗，此外，消費者擔心的農藥殘留與重金屬含量問題，也必需通過品質檢驗合格。

【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2013年9月11日
以上文、圖引用：【華人健康網】網站

● 【養生保健】「腎」重飲食保健康

「我有糖尿病十多年了，血糖控制差，糖化血色素差不多在八左右。現在醫生跟我說，我的腎功能開始變差了，要我飲食控制。我要怎麼吃？是不是還跟糖尿病飲食一樣呢？」這是衛教過程中，病人常提及的問題。
腎臟病飲食分成以下兩種，兩者的飲食方向是截然不同的。

1. 慢性腎臟衰竭病患：蛋白質在體內代謝的過程中，會產生含氮廢物，一旦腎臟發生病變，這些含氮廢物就無法順利排除，而造成堆積，進而引起中毒的情況，譬如尿毒症。當情況嚴重時，會導致尿量減少，也使得過多的鈉離子與鉀離子無法靠腎臟排出體外，對健康帶來莫大的損害。
2. 洗腎病患：應補充足夠的熱量與蛋白質，因為在洗腎的過程會流失一些蛋白質；鈉、鉀、磷離子的含量也需要注意，更重要的是控制水分。

下文是針對「慢性腎臟衰竭病患」所列的飲食大哉問，您能答對幾題呢？
Q：為什麼教導糖尿病患者吃五穀飯，但是腎臟病患者卻不建議呢？
五穀飯含有大量的麩皮，能穩定血糖的控制，可是麩皮的磷含量較高，所以腎臟病患者應減少食用。
Q：為什麼腎臟病患者不能吃「高鉀」的食物？高鉀的食物有哪些？
血鉀過高會引起心律不整，而腎功能衰竭會減少鉀離子代謝的能力。其實，只要病患一天的排尿量大於一千C.C.，通常不會產生高血鉀症的問題。

Q：為什麼不能吃「高磷」的食物？高磷的食物有哪些？
血液中的含磷量高，會導致骨骼病變。腎功能不全者應適量限制磷的攝取，除了配合服用磷結合劑來降低磷的含量，也要從飲食上著手避免吃下過量的磷，如此才能減緩腎功能衰竭的速度。

Q：老人家喜歡吃香蕉緩解便祕的問題，有腎臟病後仍可多吃香蕉嗎？
不建議，因為香蕉是高鉀水果。要改善老人便祕的問題有很多方法，建議水分的補充、適量的運動，效果比香蕉有幫助；或在飲水中、果汁中加入纖維粉，增加纖維攝取。
Q：高鈣食物都是高磷食物嗎？
不盡然。高鈣食物中，有大部分是高磷食物，例如：奶粉、保久乳、鮮奶、小魚乾，所以要減少食用。如果真的要食用高鈣食物，可以喝少許優酪乳或補充鈣片，並依醫師指示使用磷結合劑。
Q：蔬菜的鉀含量比較高，所以不要吃嗎？
錯。鉀離子易溶於水，所以食用前要先切小塊並川燙過，再加少許油拌炒，減少鉀離子的含量。蔬菜經由烹煮，鉀離子會流失在湯汁裡，所以菜湯不要喝。注意喲，市售的薄鹽醬油或低鈉鹽也都不適宜食用。
Q：營養師衛教時所建議的「低蛋白飲食」是什麼呢？
腎臟病患者無法將蛋白質所產生的含氮廢物排出，所以要採用低蛋白飲食，而且其中50～70％需用高生物價的食物，例如：雞肉、牛肉、豬肉、羊肉、黃豆等。蛋白質的攝取量會因為慢性腎臟衰竭病患的分期而有所不同，應該請教腎臟專科醫師與營養師，為您調配一天的蛋白質需求。
Q：腎臟病患者可以喝雞精補充營養嗎？
不建議。因為雞精為高鉀食物，會造成腎臟排泄的負擔。
Q：蛋白質的東西吃這麼少，會不會營養不良？
正是因為蛋白質攝取得少，故應選擇優質的蛋白質，如奶類、蛋、魚、肉、黃豆製品，足夠的熱量也是很重要的。可以用低氮澱粉，如冬粉、米苔目、粉圓、地瓜粉、藕粉、西谷米當作點心，若是煮成甜湯，可加蜂蜜、果糖、粉飴來增加熱量，或者喝低蛋白奶粉也行。
Q：腎臟病需要額外補充綜合維他命嗎？
不需額外補充，飲食中適量食用蔬果即可。綜合維他命中含有礦物質，尤其維他命A、E、K補充過多，會產生毒性，必須有醫師處方才可食用，避免自行補充。
註：（表一）及（表二）資料來源：行政院衛生署食品藥物管理局網站http://www.doh.gov.tw/FoodAnalysis/ingredients.htm
文／台東基督教醫院營養師　李雅筑

以上文、圖資料引用：【優活健康網】

● 【健康醫療】頻尿、夜尿、下腹痛，救救被誤診的膀胱

目前台灣推估有10萬人，正受間質性膀胱炎所苦，而且九成病人是女性，姊姊妹妹注意了！
很少見有這樣一種疾病，症狀很普通，頻尿、夜尿或下腹脹痛，卻找不出病因，吃了一堆冤枉藥，甚而被視為神經質或精神出問題，轉到身心科，搞得身心俱疲。
這稱為間質性膀胱炎，好發於35歲以上的女性。
「從1908年德國醫師Nitze確認這疾病以來，到現在仍是泌尿科學上的一個謎，」萬芳醫院婦女泌尿科主任謝卿宏表示，因為病因不明，很容易被誤診，病人有苦難言。
8年多的誤診之旅
台灣間質性膀胱炎關懷協會理事長藍玉貞被折騰了8年多，抗病過程堪為代表：
35歲時，藍玉貞突然出現夜尿，每天晚上必須爬起來上廁所，從2～3次漸增至4～6次，尿意來得快又急，起初她不以為意，漸漸地連白天也出現頻尿，一天跑十幾次廁所。
她在住家附近醫院找泌尿科醫師，醫生說：「膀胱太緊張了，吃些鬆弛劑就好。」吃了兩、三個月，尿道口開始出現灼熱現象，回頭找醫生檢查，驗尿後出現細菌感染，開始吃抗生素，吃了一個星期後沒有細菌感染了，頻尿問題繼續存在，也就是說，醫生還是沒找到病因。
又繼續吃了一陣子抗生素仍無效，醫生懷疑她太過緊張，可能是情緒問題，建議她轉精神科。經過冗長的童年回溯晤談後，精神科醫師開了安眠藥，藍玉貞從一顆吃到兩顆，夜尿情況依然嚴重，根本無法一覺到天亮，安眠藥愈吃愈重，心悸、血壓低症狀陸續出現……詳細原文
 
以上文、圖引用：【康健雜誌】網站